中国科学院大学校部研究生出国(境)参加学术交流申请表

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  • Published: 2018-09-12
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中国科学院大学校部研究生

出国(境)参加学术交流申请表

姓名   性别   身份证号码   

近    照

正面免冠

学号  

是否

在职

(在职研究生在此填工作单位)

本人联系电话   家庭联系电话  
上次出境时间 本次出访时间 至     共    天
拟去国家、单位,邀请人详细联系方式   境外意外责任或费用承担方  
申请理由   出访类型

1.学术会议

2.短期合作研究

3.联合培养

经费

来源

 

本人所填写的上述内容真实,并保证在参加学术交流活动结束后按时返校。

            

申请人签字:              日期:  年  月  日

导师意见

签字:

院系主管老师签字

学院(系)意见

负责人签字(盖章):

工作单位意见(在职研究生必须填此栏)

主管校长意见

签字:

                             

注:1.本表复印件留存国际合作处和院系各一份;2.须附邀请函和导师保证书;3.出国时间超过3个月须缴纳保证金;4.在职研究生须提供单位同意函。