中国科学院大学校部研究生短期因私出国(境)申请表

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  • Published: 2018-09-12
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中国科学院大学校部研究生

短期因私出国(境)申请表

学生姓名   性别   所在院系  
攻读专业   学号  
身份证号   本人联系电话  
家庭住址   家庭联系电话  
出境地点   出境类别

1.探亲

2.旅游

出境时间 自            至           ,共计     天
出境具体事由  

本人计划自        至         赴         自费出国(境),并承诺由此引发的一切事故、责任由本人承担,与学校无关。本人保证按时返校。

申请人签字:

       

导师意见

签字:

院系主管老师意见

学院(系)意见

负责人签字(盖章):

年  月  日

主管校长意见

签字:

年  月  日

             

注:本表原件交校部研究生管理办公室,复印件学院(系)留存。